Breast reconstruction

Wenn eine Frau eine Brustrekonstruktion in Betracht zieht, bevor die Brust entfernt wird, sollte sie eine plastische Chirurgin/ einen plastischen Chirurgen aufsuchen und die Situation mit ihm besprechen. So kann der plastische Chirurg mit den behandelnden Ärzten und Chirurgen ein Vorgehen vereinbaren, das die Entfernung der Brust für den anschließenden Wiederaufbau so ungeeignet wie möglich macht. Wann die eigentliche Rekonstruktion erfolgen kann, entscheidet in erster Linie der behandelnde Onkologe.

Methoden der Rekonstruktion

Es kommt darauf an, wie viel Gewebe von der ursprünglichen Brust erhalten geblieben ist. Natürlich hängt es auch von der Qualität des Gewebes ab. Wenn genügend Brustgewebe vorhanden ist, kann idealerweise ein Fetttransfer, ein Implantat oder eine Kombination aus beiden Methoden eingesetzt werden.

Fettübertragung (Lipotransfer)

Mit einer schonenden Liposuktionsmethode wird dem Körper der Patientin Fett entnommen, meist aus dem Bauch und den Oberschenkeln, das als Brustfüller dient. Der große Vorteil dieser Methode ist, dass die Brust mit körpereigenem Material aufgefüllt wird und an ihrem neuen Platz ohne Komplikationen angenommen wird. Allerdings kann der Körper bei einem Eingriff nur eine bestimmte Menge an Fett aufnehmen, da sich das umliegende Gewebe mit dem Fett verbinden und es erst einmal richtig ernähren muss. Überschüssiges, nicht integriertes Fett würde an der neuen Stelle nicht überleben können. Aus diesem Grund wird der Eingriff etwa 4x wiederholt, um das volle Brustvolumen zu erreichen. Wegen des Fetttransfers verwenden wir in der GIA clinic das Body-Jet-Liposuktionsgerät, mit dem wir die Fettzellen mit einem Wasserstrahl entfernen können, ohne sie zu beschädigen. Auf diese Weise bleiben bis zu 85 % der Fettzellen an der neuen Stelle erhalten.

Implantat

Implantate sind heutzutage eines der wichtigsten Hilfsmittel bei der Brustrekonstruktion. Obwohl es heute eine große Auswahl an Implantaten gibt, ist es notwendig, das am besten geeignete auszuwählen. Hier ist die Erfahrung eines plastischen Chirurgen von unschätzbarem Wert. Die GIA clinic arbeitet seit ihrer Gründung mit allen renommierten Herstellern von Brustimplantaten zusammen, die auf dem tschechischen Markt vertreten sind. Deshalb glauben wir, dass wir die Vor- und Nachteile der einzelnen Implantate in Bezug auf eine bestimmte Rekonstruktion unvoreingenommen vergleichen und das richtige auswählen können. Wenn nur eine Brust entfernt wurde, kann die Modellierung der gesunden Brust vorgeschlagen werden, um eine Symmetrie zu erreichen.

Fetttransfer + Implantat

Eine relativ häufige Methode der Brustrekonstruktion, deren Ziel es ist, eine neue Brust so zu schaffen, dass sie so natürlich wie möglich aussieht und die Spuren der Entfernung so wenig wie möglich sichtbar sind. Da es sich um eine kombinierte Technik handelt, gibt es verschiedene Möglichkeiten, die mit der Patientin während der Konsultation ausführlich besprochen werden.

Wenn dem Patienten viel Gewebe entnommen werden musste und die Haut auf der Brust gewachsen ist, ohne genügend Platz für das Implantat zu bieten, muss der erforderliche Platz erst geschaffen werden. Die Lösung ist ein Gewebeexpander, der chirurgisch unter die Haut eingebracht wird und dort für mehrere Monate verbleibt. Der Expander wird nach und nach mit steriler Kochsalzlösung gefüllt, bis sich das Gewebe aufgrund seiner Elastizität schließlich auf die gewünschte Größe ausdehnt. Die Auffüllung des Volumens des Expanders erfolgt ambulant, wobei die Lösung über eine integrierte Injektionskammer zugeführt wird. Der Expander wird entfernt, wenn das permanente Implantat eingesetzt wird.

Nach einer erfolgreichen Rekonstruktion ist es in der Regel notwendig, die Brust und die Brustwarze wiederherzustellen.